¿Es peligrosa la transfusión sanguínea?
¿Se transfunde en todas las operaciones?
He oido que antes de realizar una transfusión de sangre se hacen unas pruebas cruzadas. ¿Qué son estas pruebas?
Me han mandado unas pastillas de hierro y noto que cuando voy al baño la deposición es muy oscura, casi negra ¿es normal?
¿Qué alternativas hay a la transfusión de sangre homóloga?
He oido que se puede realizar cirugía sin sangre ¿en qué consiste?
¿Cuántas veces puedo donar mi propia sangre?
¿Cuánto tiempo es necesario para donar cada unidad de sangre?
¿La donación de la propia sangre tiene algún coste para el paciente?
Me voy a someter a una intervención quirúrgica programada: me han dicho que no puedo dar mi propia sangre por haber sufrido un infarto de miocardio hace 6 meses, ¿puedo recibir sangre de mis hijos o de mis hermanos, que son de mi mismo grupo sanguíneo?
¿Se puede usar la sangre perdida durante la cirugía?
Me han dicho que las unidades de sangre que se ceden de un hospital a otro se pagan. ¿Es eso cierto?, ¿se vende la sangre de los donantes?, ¿existe un negocio oculto?
Me voy a someter a una intervención de cirugía programada y voy a donar mi propia sangre; tengo miedo porque no me fío de que luego me pongan la sangre de otra persona, ¿es eso posible?
He leído en la prensa que algunos deportistas toman eritropoyetina como sustancia dopante. ¿Es peligrosa su administración a pacientes?
¿Es peligrosa la transfusión sanguínea?
Como cualquier procedimiento médico o quirúrgico, la transfusión de sangre o sus derivados no está exenta de riesgos, unos a corto plazo (reacciones hemolíticas, febriles o alérgicas) y otros a más largo plazo (aloinmunización, hemocromatosis y transmisión de enfermedades infecciosas como la hepatitis B o C o el SIDA). La aplicación obligatoria de técnicas de detección de agentes infecciosos, cada vez más eficaces, y la selección cuidadosa de los donantes de sangre, han reducido de modo drástico la incidencia de enfermedades infecciosas transmisibles. A pesar de ello, el riesgo, aunque mínimo, no ha desaparecido por completo.
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¿Se transfunde en todas las operaciones?
No. Eso depende del tipo de intervención quirúrgica que le vayan a realizar, y de su estado de salud previo. Su médico le informará de las posibilidades que tiene de ser transfundido durante el procedimiento.
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He oido que antes de realizar una transfusión de sangre se hacen unas pruebas cruzadas. ¿Que son estas pruebas?
Son las pruebas que se realizan para asegurar la compatibilidad de la
sangre del paciente con la del donante. Antes de su transfusión, se le extraerá
sangre para realizar pruebas cruzadas. Una muestra de su
sangre se mezcla con una muestra del donante de sangre. Si
las células sanguíneas no se agrupan, su sangre es compatible
y la transfusión se puede realizar.
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Me han mandado unas pastillas de hierro y noto que cuando voy al baño la deposición es muy oscura, casi negra ¿es normal?
Sí, es normal, porque algo del hierro de la pastilla tiñe la
deposición
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¿Qué alternativas hay a la transfusión de sangre homóloga?
Puesto que la sangre es un bien escaso, y no exento de riesgos conviene restringir su empleo a los casos estrictamente necesarios. Es evidente que en situaciones urgentes o imprevisibles es fundamental y de hecho capaz de salvar muchas vidas. Ahora bien, en los pacientes que van a someterse a intervenciones de cirugía programada puede recurrirse a otras alternativas como son:
La valoración y tratamiento de la anemia previamente al procedimiento quirúrgico si es que ésta existe,
el predepósito de sangre autóloga, la hemodilución, la recuperación intraoperatoria y postoperatoria, fármacos para intentar reducir las pérdidas sanguíneas, y la estimulación de la producción de sangre con eritropoyetina sola o para facilitar la donación autóloga.
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He oido que se puede realizar cirugía sin sangre ¿en qué consiste?
Es una cirugía con mínima pérdida de sangre, y/o pérdida
de sangre compensada por métodos y sustancias alternativas distintas a la sangre alogénica u homóloga, tales como la
transfusión de la propia sangre del paciente o la administración de
eritropoyetina humana recombinante.
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¿Cuántas veces puedo donar mi propia sangre?
Los intervalos entre donación y donación no deben ser menores a 72 horas.
Usted puede donar hasta 3 días antes de la fecha de su cirugía, siempre
y cuando el médico lo considere oportuno. La prescripción médica del
número de unidades a extraer dependerá de la cantidad de sangre que
generalmente es necesaria para su tipo de intervención quirúrgica.
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¿Cuánto tiempo es necesario para donar cada unidad de sangre?
Cada donación le consumirá una a dos horas de su tiempo.
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¿La donación de la propia sangre tiene algún coste para el paciente?
Los gastos que conlleva la donación de sangre autóloga están cubiertos
tanto por la Sanidad Pública como por todos los seguros médicos.
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¿Pueden donar sangre mis familiares para mí?
La donación de sangre por parte de un familiar podría ser posible si la sangre de su familiar es compatible con la suya (pruebas cruzadas correctas), ya que en caso contrario no se le podría transfundir. Sin embargo, la donación de sangre realizada por un familiar, aunque proporciona al paciente una alta sensación de seguridad por proceder de una persona conocida, no puede llevarse a cabo de manera rutinaria. Esta práctica plantearía problemas organizativos para el banco de sangre ya que necesitaría almacenar unidades de determinados donantes destinadas a pacientes concretos. No obstante, es muy importante que los familiares donen sangre dada la escasez de donantes en nuestra sociedad, ya que de esta manera evitaran la suspensión de intervenciones quirúrgicas por falta de sangre.
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Me voy a someter a una intervención quirúrgica programada: me han dicho que no puedo dar mi propia sangre por haber sufrido un infarto de miocardio hace 6 meses, ¿puedo recibir sangre de mis hijos o de mis hermanos, que son de mi mismo grupo sanguíneo?
Ante una intervención quirúrgica programada debe intentarse en primer lugar extraer sangre del propio paciente (autotransfusión); si no se puede por algún antecedente médico importante, como en su caso, puede optarse por otros procedimientos de ahorro de sangre, tales como el empleo de eritropoyetina, la hemodilución aguda normovolémica o la recuperación intra o postoperatoria. Sin embargo la donación de sangre familiar es un acto que, aunque proporciona al paciente una alta sensación de seguridad por proceder de una persona conocida y con lazos afectivos, no debe contemplarse como práctica rutinaria; esto es debido a que conlleva otros problemas tales como la enfermedad injerto contra huésped asociada a transfusión (rara pero muy grave), o los problemas organizativos que plantearía tener unidades de determinados donantes destinadas a pacientes concretos. Por ello, y teniendo en cuenta la alta tasa de seguridad existente hoy en día en la sangre de donantes, una vez que se descarta el uso de procedimientos de ahorro de sangre, debe emplearse sangre procedente de donantes altruistas y anónimos.
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¿Se puede usar la sangre perdida durante la cirugía?
Sí. En ausencia de infecciones y enfermedades tumorales la sangre perdida es recogida y procesada para volver a ponérsela a usted.
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Me han dicho que las unidades de sangre que se ceden de un hospital a otro se pagan. ¿Es eso cierto?, ¿se vende la sangre de los donantes?, ¿existe un negocio oculto?
El circuito que sigue la sangre desde que el donante realiza su generoso acto hasta que el paciente la recibe, requiere de múltiples operaciones analíticas, de procesamiento, almacenamiento y distribución, cuyo fin es garantizar en todo momento la seguridad del donante, de la sangre donada y del receptor. Todos estos procesos tienen un coste económico, por cierto, cada vez más elevado, que deben aplicarse a cada unidad cuando se cede a otros centros; pero debe quedar absolutamente claro que no se cobra la sangre ( sería además extremadamente difícil ponerle precio) sino el material y los gastos derivados de su procesamiento. Existe además en España una estricta legislación que prohíbe cualquier remuneración al donante o cualquier práctica lucrativa derivada de la hemoterapia. Por lo tanto, y de modo tajante, debemos concluir diciendo que no se vende la sangre y no existe un negocio oculto.
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Me voy a someter a una intervención de cirugía programada y voy a donar mi propia sangre; tengo miedo porque no me fío de que luego me pongan la sangre de otra persona, ¿es eso posible?
Los métodos de obtención de sangre autóloga (del propio paciente), su almacenamiento, procesamiento y distribución, están regulados por estrictas normas de seguridad destinadas precisamente a evitar lo que Vd. nos pregunta; podrá observar cómo las unidades que se le extraigan llevarán etiquetas con sus datos (nombre , apellidos, número de identificación...) y con su firma; además, se almacenan en lugares separados y perfectamente diferenciados de las demás unidades hasta el momento de su utilización, y cuando se vayan a emplear deben verificarse todos y cada uno de los datos recogidos en las unidades de sangre y confirmar que coinciden con los datos identificativos del paciente receptor. Por lo tanto , y aún reconociendo que el riesgo cero no existe, es absolutamente difícil e improbable que se produzca un error de estas características.
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He leído en la prensa que algunos deportistas toman eritropoyetina como sustancia dopante. ¿Es peligrosa su administración a pacientes?
Efectivamente, desde hace algunos años se sabe del empleo de eritropoyetina como sustancia dopante, sobre todo en algunos deportes como el ciclismo. Dejando al margen el tema del dopaje y el deporte, este hecho no hace sino confirmar la eficacia del fármaco en el incremento de la producción de glóbulos rojos (su principal efecto), y no guarda relación alguna con el tratamiento de los pacientes que puedan beneficiarse de su empleo. En caso de necesitar ser tratado con eritropoyetina, será su médico responsable quien podrá informarle en profundidad acerca de este fármaco, sus ventajas y sus inconvenientes.
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